宮頸疼痛通常不是癌癥,多數(shù)與炎癥、損傷或生理變化有關(guān),僅少數(shù)情況需警惕腫瘤可能。宮頸疼痛常見原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸損傷等,宮頸癌引起的疼痛多伴隨異常出血、分泌物改變等典型癥狀。
宮頸炎是宮頸疼痛最常見的原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、性交痛或異常分泌物。急性宮頸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性宮頸炎癥狀較輕微但易反復(fù)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,配合陰道栓劑如保婦康栓。
宮頸息肉或納氏囊腫等良性病變也可能導(dǎo)致隱痛或接觸性出血,息肉較大時可經(jīng)門診手術(shù)摘除。宮頸損傷常見于分娩、流產(chǎn)或婦科操作后,疼痛多為暫時性,需避免感染。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)宮頸萎縮性疼痛,可局部使用雌激素軟膏緩解。
宮頸癌早期通常無痛感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并向腰骶部放射,多伴有惡臭分泌物、不規(guī)則陰道流血等癥狀。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,通過宮頸TCT和HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、貧血等全身癥狀,需盡快進(jìn)行陰道鏡活檢。
日常需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液,性生活前后及時排尿清洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染。出現(xiàn)異常疼痛時避免自行用藥,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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