子宮內(nèi)膜炎通常需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、替硝唑片等。具體用藥需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果及患者個(gè)體情況決定。
頭孢曲松鈉注射液屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性。適用于由淋球菌、大腸埃希菌等引起的子宮內(nèi)膜炎。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過敏者慎用。
甲硝唑氯化鈉注射液是抗厭氧菌的首選藥物,對(duì)脆弱擬桿菌、陰道加德納菌等病原體有效。常用于合并厭氧菌感染的子宮內(nèi)膜炎患者。使用后可能出現(xiàn)惡心、金屬味覺等副作用,妊娠早期禁用。
左氧氟沙星片為喹諾酮類廣譜抗生素,對(duì)衣原體、支原體等非典型病原體有良好效果。適用于疑似混合感染的子宮內(nèi)膜炎??赡芤鸺‰煅?、光敏反應(yīng)等,18歲以下患者及哺乳期婦女不宜使用。
阿奇霉素分散片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)沙眼衣原體、解脲脲原體等病原微生物敏感。適用于由性傳播病原體導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎。常見胃腸道反應(yīng)輕微,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
替硝唑片是硝基咪唑類衍生物,抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長(zhǎng)。用于治療滴蟲或厭氧菌引起的子宮內(nèi)膜炎。用藥期間禁止飲酒,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。
子宮內(nèi)膜炎患者除規(guī)范用藥外,需保持會(huì)陰清潔干燥,治療期間避免性生活及盆浴。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常分泌物增多或下腹疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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