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牙周炎時(shí)可拔牙嗎

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牙周炎急性發(fā)作期通常不建議拔牙,但在牙周炎穩(wěn)定期或患牙已無保留價(jià)值時(shí)可以考慮拔牙。拔牙決策需由口腔科醫(yī)生綜合評(píng)估牙周狀況、牙齒松動(dòng)度、炎癥控制情況以及患者全身健康狀況后作出。

當(dāng)牙周炎處于穩(wěn)定期,牙齦紅腫、出血等急性炎癥得到有效控制,且患牙因牙槽骨嚴(yán)重吸收而達(dá)到三度松動(dòng),無法通過牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)治療保留時(shí),拔除患牙是合理的治療選擇。此時(shí)拔牙可以消除局部病灶,避免炎癥繼續(xù)破壞鄰近組織,為后續(xù)的義齒修復(fù)或種植牙創(chuàng)造有利條件。醫(yī)生會(huì)在拔牙前進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估,確保手術(shù)區(qū)域無明顯化膿性感染。

如果牙周炎正處于急性發(fā)作期,表現(xiàn)為牙齦劇烈腫痛、溢膿或伴有全身發(fā)熱等癥狀,此時(shí)拔牙存在較高風(fēng)險(xiǎn)。急性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部組織充血,麻醉效果可能不佳,術(shù)中出血量可能增多,且拔牙創(chuàng)口易發(fā)生感染擴(kuò)散,甚至引發(fā)菌血癥。通常需要先進(jìn)行抗感染治療,如齦上潔治、齦下刮治配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制炎癥,待急性期過后再評(píng)估拔牙必要性。

牙周炎患者拔牙后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼軟食,可使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,控制菌斑堆積,對(duì)保留的天然牙進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和維護(hù),有助于維持口腔健康狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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