戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎,主要通過糞-口途徑傳播,典型癥狀包括黃疸、乏力、食欲減退等。
戊型肝炎病毒主要通過被污染的水源或食物傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。生食或未徹底加熱的貝類、豬肉等動物制品可能攜帶病毒。人際接觸傳播概率較低,但孕婦感染后可能通過垂直傳播影響胎兒。
孕婦、慢性肝病患者、免疫抑制人群感染后易發(fā)展為重癥。孕婦感染戊肝后病死率較高,尤其在妊娠晚期。老年人和合并其他肝炎病毒感染者也可能出現(xiàn)嚴重肝功能損害。
潛伏期通常為15-60天,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。進展期出現(xiàn)鞏膜黃染、茶色尿、陶土樣便等典型黃疸表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛、肝腫大等體征。
血清學(xué)檢測抗-HEV IgM抗體是主要診斷依據(jù),發(fā)病初期即可檢出。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,膽紅素水平上升。必要時需進行PCR檢測病毒RNA,尤其對免疫缺陷患者的診斷更重要。
注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或食用未煮熟的食物。疫區(qū)旅行者可考慮接種戊肝疫苗,我國已批準重組戊型肝炎疫苗上市。高危職業(yè)人群應(yīng)做好個人防護,接觸污染物后嚴格洗手消毒。
戊肝患者應(yīng)保證充足休息,避免飲酒和損肝藥物。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等重型肝炎表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,直至完全康復(fù)。日常加強個人衛(wèi)生管理,處理食物前徹底清潔雙手,生熟食分開存放。
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