寶寶蛋蛋疝氣一般是指腹股溝斜疝,可通過(guò)觀(guān)察陰囊腫脹、觸摸包塊質(zhì)地、注意哭鬧時(shí)癥狀變化、就醫(yī)超聲檢查等方式判斷。腹股溝斜疝可能與先天性鞘狀突未閉、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性包塊、哭鬧時(shí)包塊增大等癥狀。
腹股溝斜疝最典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小的包塊。家長(zhǎng)可在寶寶安靜或平躺時(shí)觀(guān)察陰囊是否對(duì)稱(chēng),若發(fā)現(xiàn)陰囊局部膨隆且按壓可變小或消失,站立或哭鬧時(shí)包塊重新出現(xiàn),需高度懷疑疝氣。包塊表面皮膚通常無(wú)紅腫,但長(zhǎng)期未處理可能出現(xiàn)皮膚變薄。
家長(zhǎng)洗凈雙手后可用指尖輕觸包塊,疝氣包塊質(zhì)地柔軟且可能觸及腸管蠕動(dòng)的咕嚕感。若包塊突然變硬、觸痛明顯或伴隨嘔吐,提示可能發(fā)生嵌頓疝,需立即就醫(yī)。正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性,而疝氣包塊與睪丸分界可能不清。
腹股溝斜疝在寶寶咳嗽、哭鬧或排便時(shí)腹壓增高,包塊會(huì)明顯增大,安靜平臥后多可自行回納。若包塊持續(xù)不消退且寶寶出現(xiàn)煩躁不安、拒食等情況,可能發(fā)生疝內(nèi)容物卡壓。家長(zhǎng)需記錄包塊出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間以供醫(yī)生參考。
醫(yī)生可通過(guò)高頻超聲明確診斷,超聲能清晰顯示疝囊位置、大小及內(nèi)容物性質(zhì),區(qū)分睪丸鞘膜積液等相似疾病。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似嵌頓的疝氣,還可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腹部立位片等輔助檢查。
陰囊腫脹還需與睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)多突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,鞘膜積液呈透光陽(yáng)性,腫瘤則表現(xiàn)為睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)硬結(jié)。家長(zhǎng)不可自行擠壓或熱敷處理,避免延誤嵌頓疝的治療時(shí)機(jī)。
發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊異常腫脹時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少哭鬧以降低腹壓,1歲以?xún)?nèi)部分患兒可能自愈但需定期復(fù)查。日常護(hù)理中注意保持大便通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽,穿戴合適尿布防止局部摩擦。若確診腹股溝斜疝且無(wú)自愈傾向,醫(yī)生可能建議擇期行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)等治療。
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