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紫癜和淤青的區(qū)別

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紫癜與淤青的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)及病理機(jī)制。紫癜是皮下出血點(diǎn)或斑塊，壓之不褪色，多由血小板減少、血管炎或凝血功能障礙引起；淤青是外力導(dǎo)致的皮下毛細(xì)血管破裂出血，初期呈紫紅色，逐漸變黃綠色后消退。

1、病因差異

紫癜通常與病理性因素相關(guān)，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜或血液系統(tǒng)疾病，也可能由維生素K缺乏導(dǎo)致凝血異常。淤青多因外傷、磕碰等機(jī)械性損傷使毛細(xì)血管破裂，血液滲入皮下組織形成，老年人或服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)。

2、外觀(guān)特征

紫癜表現(xiàn)為針尖至硬幣大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，密集分布時(shí)可融合成片，按壓后顏色不消失，常見(jiàn)于下肢和黏膜。淤青初期呈深紫紅色，邊界模糊，隨血紅蛋白分解逐漸變?yōu)榍帱S色，最終吸收消散，多出現(xiàn)在易受撞擊部位。

3、伴隨癥狀

紫癜可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛如過(guò)敏性紫癜、鼻出血或牙齦出血血小板減少性紫癜，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿、腹痛。淤青通常無(wú)全身癥狀，若反復(fù)出現(xiàn)不明原因淤青需警惕血液病或血管異常。

4、病理機(jī)制

紫癜的病理基礎(chǔ)包括血小板數(shù)量/功能異常、血管壁通透性增加或凝血因子缺乏，出血發(fā)生在真皮層。淤青是外力導(dǎo)致毛細(xì)血管斷裂，血液外溢至皮下疏松結(jié)締組織，屬于物理性損傷。

5、處理方式

紫癜需根據(jù)病因治療，如使用醋酸潑尼松片治療免疫性紫癜，維生素K注射液糾正凝血障礙，嚴(yán)重血小板減少時(shí)需輸注血小板。淤青初期可冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，避免揉搓損傷部位。

日常需觀(guān)察皮膚異常變化，紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)；淤青頻繁發(fā)生者需檢查凝血功能，減少抗凝藥物使用。兩者均需保持皮膚清潔，攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)血管韌性，出現(xiàn)持續(xù)不退或擴(kuò)大性出血斑塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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