結(jié)膜炎的治療需要了解病因分類、對癥用藥、傳染防控、護理要點及就醫(yī)指征等核心知識。結(jié)膜炎可分為感染性、過敏性和理化刺激三大類,治療需針對不同類型采取抗感染、抗過敏或避光避刺激等措施。
感染性結(jié)膜炎由細菌或病毒引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。過敏性結(jié)膜炎多與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼癢、流淚。理化刺激型由風沙、紫外線或化學物質(zhì)導致,需避免接觸誘因。明確病因是治療的前提,細菌性可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韋眼用凝膠。
細菌性結(jié)膜炎常用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。病毒性需使用阿昔洛韋滴眼液抑制病毒復制。過敏性可選用奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。激素類如氟米龍滴眼液僅適用于嚴重過敏病例,須嚴格遵醫(yī)囑。用藥前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼部。
病毒性和細菌性結(jié)膜炎具有強傳染性,患者需單獨使用毛巾、枕頭等物品,接觸眼部后徹底洗手。急性期避免到泳池等公共場所,兒童患者應暫時隔離。醫(yī)護人員檢查時需戴手套,使用后器械嚴格消毒。過敏性雖不傳染,但需清除環(huán)境中過敏原如寵物毛發(fā)、霉菌等。
急性期可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,每日3-4次清除分泌物。冷敷有助于緩解充血和瘙癢,每次10-15分鐘。避免揉眼以防繼發(fā)感染或角膜損傷。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用,改戴框架眼鏡。室內(nèi)保持濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。
出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛、角膜混濁提示可能并發(fā)角膜炎,需立即就診。用藥3天無改善或癥狀加重應調(diào)整治療方案。反復發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎需做過敏原檢測。新生兒結(jié)膜炎可能為淋球菌感染,屬于急癥。長期使用激素眼藥水者需監(jiān)測眼壓預防青光眼。
結(jié)膜炎患者應保持充足睡眠,飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等。外出佩戴防紫外線眼鏡,風沙天氣使用防護眼罩。痊愈后需更換眼部化妝品及護理用品,避免復發(fā)。慢性患者可定期用人工淚液緩解干眼癥狀,但需選擇不含防腐劑的產(chǎn)品。若同時伴有鼻塞、打噴嚏等過敏癥狀,建議耳鼻喉科協(xié)同治療。
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