去腫可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物消腫、壓力治療、手術(shù)治療等方式緩解。腫脹可能與外傷、炎癥、靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)異常、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
將腫脹肢體墊高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。下肢腫脹時可仰臥抬高30厘米,上肢腫脹時用三角巾懸吊。每日保持抬高位2-3小時,夜間睡眠時可墊高患肢。
地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力減輕水腫,七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)障礙,呋塞米片適用于心源性水腫。外用多磺酸粘多糖乳膏可緩解局部腫脹,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
穿戴二級壓力彈力襪或彈力繃帶,從遠(yuǎn)端向近端纏繞施加梯度壓力。每日穿戴8-10小時,夜間去除。淋巴水腫患者需配合專業(yè)按摩,注意觀察皮膚狀況,出現(xiàn)麻木感應(yīng)及時調(diào)整壓力。
靜脈曲張患者可行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),淋巴水腫嚴(yán)重時考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)。術(shù)后需長期穿戴壓力衣,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。惡性腫瘤壓迫引起的腫脹需優(yōu)先處理原發(fā)病。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動肢體5分鐘。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。睡眠時保持患肢抬高15-20厘米,穿著寬松衣物避免局部壓迫。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時到普外科或血管外科就診。
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