影響胎兒生長(zhǎng)的因素主要有遺傳因素、母體營(yíng)養(yǎng)狀況、妊娠期疾病、胎盤(pán)功能及環(huán)境因素等。需通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
父母身高體重等遺傳特征直接影響胎兒生長(zhǎng)潛力。若家族有低出生體重史,胎兒可能呈現(xiàn)勻稱型生長(zhǎng)受限。建議孕期通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。
孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足。妊娠劇吐或過(guò)度控制體重可能引發(fā)非勻稱型生長(zhǎng)受限。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g以上。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足,糖尿病易引發(fā)巨大兒。子癇前期患者胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生概率顯著升高。需規(guī)范治療原發(fā)病并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
胎盤(pán)早剝、梗死或血管病變會(huì)減少母胎物質(zhì)交換。臍動(dòng)脈血流異常時(shí)胎兒體重常低于同孕齡第10百分位??赏ㄟ^(guò)超聲多普勒評(píng)估胎盤(pán)功能。
孕期接觸煙草、酒精或電離輻射會(huì)干擾細(xì)胞分化。有機(jī)溶劑等化學(xué)污染物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。妊娠期應(yīng)避免職業(yè)性有害物質(zhì)接觸。
建議孕婦保持均衡膳食,每日補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。妊娠20周后每四周進(jìn)行超聲生長(zhǎng)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高強(qiáng)度勞動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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