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痛風(fēng)是怎么引起的該怎么治

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痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物因素等原因引起，痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、堿化尿液、控制體重、手術(shù)治療等方式治療。

1、高嘌呤飲食

長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多。尿酸在關(guān)節(jié)處沉積形成結(jié)晶，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。患者需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，選擇低嘌呤食物如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄，使血尿酸水平升高。體重超標(biāo)者需通過合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制減重，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。合并代謝綜合征時(shí)可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物改善代謝異常。

3、遺傳因素

部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能先天不足。這類患者需更嚴(yán)格進(jìn)行生活方式干預(yù)，避免誘發(fā)因素。可長期小劑量使用別嘌醇片抑制尿酸生成，定期監(jiān)測肝腎功能與血尿酸水平。

4、腎臟排泄減少

慢性腎病、脫水或利尿劑使用會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，如慢性腎病患者需控制血壓血糖，避免使用呋塞米片等噻嗪類利尿劑?？蛇x用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸溶解排泄，維持尿pH值在6.2-6.9之間。

5、藥物因素

阿司匹林腸溶片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。必須使用時(shí)需密切監(jiān)測血尿酸，必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥物。對(duì)于藥物誘發(fā)痛風(fēng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

痛風(fēng)患者需長期保持每日飲水2000毫升以上，避免飲酒及含糖飲料。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，疼痛關(guān)節(jié)可局部冷敷。定期復(fù)查血尿酸與尿尿酸水平，目標(biāo)值為血尿酸低于360μmol/L。若出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或矯形手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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