痔瘡的主要表現(xiàn)有便血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢和肛門分泌物增多。
便血是內(nèi)痔最常見的早期表現(xiàn),通常為無痛性、間歇性出血。血液顏色鮮紅,多表現(xiàn)為便后廁紙上帶血、滴血或呈噴射狀出血,血液不與糞便混合。這種出血多因排便時糞便摩擦或擠壓痔核表面脆弱的黏膜,導致其破裂所致。長期慢性失血可能導致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
肛門腫物脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的標志性表現(xiàn)。初期僅在排便時痔核脫出肛門外,便后可自行回納。隨著病情加重,脫出頻率增加,便后需用手輔助才能推回肛門內(nèi)。嚴重時在咳嗽、行走、久站等腹壓增高的情況下,痔核即會脫出,且無法回納或回納后立即再次脫出,可能發(fā)生嵌頓,導致劇烈疼痛和水腫。
肛門疼痛常見于血栓性外痔、內(nèi)痔嵌頓或伴有肛裂、肛周感染時。單純內(nèi)痔通常無痛,但當痔核脫出后發(fā)生嵌頓,導致局部血液循環(huán)障礙,形成血栓或水腫時,會產(chǎn)生劇烈的脹痛或灼痛,患者常因疼痛而不敢排便。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突然出現(xiàn)一暗紫色、觸痛明顯的腫塊,疼痛在發(fā)病初期最為劇烈。
肛門瘙癢多因痔核反復脫出或肛門括約肌松弛,導致腸液或黏液分泌物流出,刺激肛周皮膚所致。局部長期處于潮濕環(huán)境,容易引發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅、增厚,出現(xiàn)丘疹或糜爛,瘙癢感在夜間或溫暖環(huán)境下可能加劇,搔抓后可能加重皮膚損傷和感染。
肛門分泌物增多主要由于內(nèi)痔痔核刺激直腸黏膜,導致腺體分泌亢進,或是痔核脫出致使肛門閉合不全,腸液漏出。分泌物可為清亮黏液或渾濁的炎性滲出物,常污染內(nèi)褲,使肛周皮膚長期處于浸漬狀態(tài),不僅引起不適和異味,也是導致肛門瘙癢和濕疹的重要原因。
出現(xiàn)痔瘡相關表現(xiàn)時,調整生活方式是基礎且重要的護理措施。建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果、全谷物,保證每日充足飲水,以軟化糞便,避免排便時過度用力。養(yǎng)成定時排便習慣,控制排便時間,避免久蹲。避免長時間久坐久站,適時活動。便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥??蛇M行溫水坐浴,促進局部血液循環(huán),緩解不適。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,如出血量多、疼痛劇烈、腫物無法回納,應及時就醫(yī)肛腸科,由專業(yè)醫(yī)生進行評估,并根據(jù)具體情況選擇藥物治療、膠圈套扎、硬化劑注射或手術治療等方案。
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