外陰長(zhǎng)膿包擠出膿血可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫感染、外陰癤腫、生殖器皰疹或皮膚膿腫引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、局部護(hù)理或手術(shù)治療。
外陰毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫化膿,常見(jiàn)于剃毛后或衛(wèi)生不良。表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛,破潰后排出膿血。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,溫?zé)猁}水坐浴幫助引流。避免擠壓以防炎癥擴(kuò)散。
腺體導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染時(shí)形成膿腫,多見(jiàn)于單側(cè)大陰唇后部。腫塊直徑可達(dá)3厘米,伴劇烈跳痛,破潰后排出黃綠色膿液混血液。需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需手術(shù)造口引流。
金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織,形成質(zhì)硬結(jié)節(jié),中心可見(jiàn)膿栓。破潰后排出膿血混合物,可能伴隨發(fā)熱。早期可外敷魚石脂軟膏,成熟后需切開(kāi)引流,口服阿奇霉素分散片控制感染。
HSV-2病毒感染引起群集水皰,破潰后形成糜爛面伴血性滲出。具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),發(fā)作期可口服泛昔洛韋片,局部噴昔洛韋乳膏抗病毒。保持患處干燥,避免性接觸傳播。
皮下組織化膿性感染形成充滿膿液的腔隙,觸診有波動(dòng)感。常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者,需穿刺抽膿或切開(kāi)引流,膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片。同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)膿包時(shí)禁止自行擠壓,可用碘伏溶液局部擦拭。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或包塊持續(xù)增大,應(yīng)立即就診婦科或皮膚科。月經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生巾更換頻率,性生活前后注意清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。
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