外陰長(zhǎng)膿包擠出大量膿液可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫繼發(fā)感染、皮脂腺囊腫感染等因素有關(guān),需避免自行擠壓并盡早就醫(yī)。常見原因主要有細(xì)菌感染、腺體堵塞、局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊或腺體可能引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛的膿包。伴隨局部皮膚溫度升高、按壓疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓。
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致分泌物潴留,繼發(fā)感染后形成膿腫。典型表現(xiàn)為大陰唇后部單側(cè)腫物,破潰后排出黃綠色膿液。急性期需醫(yī)生行切開引流,術(shù)后配合左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)需做腺體造口術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
外陰皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí),可積聚大量灰白色豆渣樣膿液。可能伴隨囊腫壁破裂導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。需由醫(yī)生完整切除囊腫,術(shù)前使用克林霉素磷酸酯凝膠控制感染,術(shù)后定期消毒換藥。
長(zhǎng)期穿著不透氣內(nèi)褲、經(jīng)期護(hù)理不當(dāng)?shù)瓤赡芷茐臅?huì)陰微環(huán)境,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為多發(fā)小膿皰伴瘙癢。建議每日用溫水清洗,選擇純棉內(nèi)褲并勤換,避免使用堿性洗劑。癥狀較輕時(shí)可外用碘伏消毒。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。膿包常伴周圍廣泛紅腫、發(fā)熱等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合高錳酸鉀坐浴。監(jiān)測(cè)血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意會(huì)陰部透氣干燥,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免久坐和緊身褲摩擦。出現(xiàn)膿包切忌自行刺破,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或敗血癥。建議記錄膿液性狀、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。
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