肌張力高可能引發(fā)運動障礙、關(guān)節(jié)變形、疼痛及繼發(fā)性損傷,嚴重時可影響呼吸功能。肌張力增高常見于腦癱、帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能由藥物副作用或代謝異常引起。
肌張力持續(xù)增高會導(dǎo)致肌肉僵硬和活動受限,表現(xiàn)為動作遲緩、步態(tài)異?;蚓殑幼骼щy。腦癱患者可能出現(xiàn)剪刀步態(tài),帕金森病患者易出現(xiàn)震顫和運動啟動困難。長期未干預(yù)可能加重肌肉攣縮,需通過康復(fù)訓練和藥物緩解癥狀。
異常肌張力會使關(guān)節(jié)長期處于非生理位置,如足內(nèi)翻、腕屈曲畸形等。脊髓損傷患者可能因肌張力失衡導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。早期使用支具矯正結(jié)合肉毒毒素注射可延緩畸形進展,嚴重者需手術(shù)松解。
肌肉持續(xù)痙攣可壓迫神經(jīng)或引發(fā)局部缺血性疼痛,多表現(xiàn)為腰背部或肢體酸痛。多發(fā)性硬化患者常見夜間痛性痙攣,可選用巴氯芬片、替扎尼定片等藥物緩解,配合熱敷改善血液循環(huán)。
突發(fā)的肌張力增高易導(dǎo)致跌倒或外傷,尤其老年患者可能引發(fā)骨折。肌張力障礙患者使用左旋多巴片時需監(jiān)測劑末現(xiàn)象,癲癇發(fā)作后肌強直需預(yù)防舌咬傷。建議居家環(huán)境移除障礙物并安裝扶手。
嚴重軀干肌張力增高會限制胸廓擴張,導(dǎo)致通氣不足。肌萎縮側(cè)索硬化晚期可能出現(xiàn)呼吸肌痙攣,需評估是否需無創(chuàng)通氣支持。急性喉痙攣需立即使用地西泮注射液緩解。
日常應(yīng)避免寒冷刺激和過度疲勞,規(guī)律進行溫水浴和被動牽拉訓練。飲食注意補充鈣鎂元素,如飲用牛奶或食用深綠色蔬菜。建議每3-6個月復(fù)查肌張力變化,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期調(diào)整康復(fù)方案,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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