兒童胃腸炎反復(fù)嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用止吐藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)暫停固體食物4-6小時,嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免高糖、高脂及乳制品攝入,待癥狀改善后逐步過渡到清淡易消化的食物如白粥、面條。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
每次嘔吐后需少量多次補(bǔ)充水分,每次5-10毫升溫開水或淡鹽水,間隔10-15分鐘喂一次。可使用帶有刻度的喂藥器精準(zhǔn)控制補(bǔ)液量,24小時內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀察排尿情況判斷脫水程度。
口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),每包需用250毫升溫開水沖服。輕度脫水按每公斤體重50毫升分次服用,持續(xù)嘔吐者可每2-3分鐘喂1茶匙。注意不可用運動飲料或自制糖鹽水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片、多潘立酮混懸液等止吐藥。蒙脫石散能吸附消化道病原體,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意所有藥物均需間隔2小時以上服用,避免相互作用。
出現(xiàn)每小時嘔吐超過3次、持續(xù)6小時無法進(jìn)食、尿量明顯減少、精神萎靡或血便時需立即就醫(yī)。輪狀病毒抗原檢測和大便常規(guī)可明確病因,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
日常需注意餐具消毒和手部清潔,避免生冷食物交叉污染?;謴?fù)期保持飲食溫度適宜,采用蒸煮等健康烹飪方式。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,必要時更換為無乳糖配方奶粉。定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸炎。
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