女性外痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔瘡通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣食物,這類食物可能加重肛周血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。合并肛周濕疹時(shí)可在水中加入少量高錳酸鉀溶液。
痔瘡膏劑能直接作用于患處減輕癥狀。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等,含有利多卡因或氫化可的松成分的藥物可緩解疼痛瘙癢。使用前需清潔肛周,避免抓撓導(dǎo)致破損感染。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核水腫。合并便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。出現(xiàn)血栓性外痔時(shí)可能需要服用邁之靈片等消腫藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的痔瘡,可考慮血栓剝離術(shù)、痔切除術(shù)等外科處理。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期女性應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,產(chǎn)后根據(jù)情況再評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。排便時(shí)不宜過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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