嬰兒倒睫可通過按摩眼瞼、使用人工淚液、局部熱敷、手術(shù)矯正、定期復(fù)查等方式治療。倒睫通常由眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎、先天性瞼內(nèi)翻、眼部外傷、遺傳等因素引起。
輕柔按摩嬰兒下眼瞼外側(cè)皮膚有助于緩解輕度瞼內(nèi)翻。家長需洗凈雙手,用指腹從下眼瞼中部向外側(cè)輕輕推拉,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。該方法適用于因眼輪匝肌過度緊張導(dǎo)致的暫時(shí)性倒睫,若按摩后睫毛仍持續(xù)摩擦角膜,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液可潤滑角膜,減少倒睫摩擦引起的異物感。家長需遵醫(yī)囑選擇不含防腐劑的劑型,每日滴入結(jié)膜囊。人工淚液適用于倒睫數(shù)量少且角膜未受損的情況,若嬰兒出現(xiàn)畏光流淚需停用并就診。
用40℃左右溫水浸濕紗布敷于眼瞼,每次持續(xù)5分鐘可軟化瞼緣皮膚。該方法能改善瞼板腺功能障礙繼發(fā)的倒睫,每日可重復(fù)進(jìn)行。家長需注意溫度避免燙傷,若嬰兒出現(xiàn)眼瞼紅腫應(yīng)停止熱敷。
對(duì)于先天性瞼內(nèi)翻伴嚴(yán)重倒睫,需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或睫毛電解術(shù)。手術(shù)在全麻下調(diào)整眼瞼位置或破壞毛囊,適用于角膜上皮反復(fù)損傷的患兒。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,家長應(yīng)定期帶嬰兒復(fù)查眼表恢復(fù)情況。
每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查可評(píng)估倒睫對(duì)角膜的影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜熒光素染色結(jié)果調(diào)整治療方案,早期發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍可避免視力損傷。家長需觀察嬰兒是否頻繁揉眼,出現(xiàn)眼部分泌物增多需立即就診。
家長應(yīng)保持嬰兒雙手清潔避免揉眼引發(fā)感染,哺乳期母親可增加維生素A攝入促進(jìn)眼表修復(fù)。避免使用民間偏方拔除倒睫,防止造成睫毛亂生。選擇純棉質(zhì)地的嬰兒衣物減少眼部摩擦刺激,外出時(shí)用寬檐帽遮擋強(qiáng)光。若倒睫伴隨眼瞼紅腫或分泌物,需及時(shí)至眼科進(jìn)行專業(yè)處理。
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