甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松等危害。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。孕婦需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片。
通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。育齡期女性治療后半年內(nèi)需避孕。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺激素過量可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心力衰竭。老年患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀加重。需通過β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。
甲亢加速骨吸收導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。應(yīng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片聯(lián)合維生素D,并定期進(jìn)行骨密度檢測。
甲亢患者需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日熱量攝入應(yīng)增加。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)手抖、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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