急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素治療。需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇,避免自行用藥。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌性鼻竇炎,尤其對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌有效。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和皮疹。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與別嘌呤醇合用。
頭孢呋辛酯片對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著,適用于輕中度鼻竇炎??赡艹霈F(xiàn)腹瀉或假膜性腸炎,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間禁止飲酒。
左氧氟沙星片針對銅綠假單胞菌等耐藥菌感染,適用于青霉素過敏患者??赡芤鸺‰煅谆騋T間期延長,18歲以下患者禁用。避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
克拉霉素片對非典型病原體如肺炎支原體有效,適合合并下呼吸道感染患者。常見不良反應(yīng)為味覺異常和頭痛,與華法林合用需監(jiān)測凝血功能。
甲硝唑片主要用于厭氧菌混合感染,常與其他抗生素聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)副作用。妊娠早期禁用。
急性鼻竇炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應(yīng)保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗;增加水分攝入稀釋分泌物;避免接觸過敏原和冷空氣刺激;保證充足休息促進恢復;若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需立即復診。日??蛇m當補充維生素C增強免疫力,但避免過度依賴保健品。
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