鼻竇炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素。鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于對β-內(nèi)酰胺酶敏感菌株引起的鼻竇炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適或皮疹,青霉素過敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與別嘌呤醇合用。
頭孢呋辛酯片對肺炎鏈球菌等常見鼻竇炎致病菌有效,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用。可能出現(xiàn)腹瀉或頭痛等反應(yīng),頭孢菌素過敏者慎用。服藥期間應(yīng)避免飲酒,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,適用于對其他抗生素耐藥的鼻竇炎病例。通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制。18歲以下患者及孕婦禁用,可能引起肌腱炎或光敏反應(yīng),用藥期間需多飲水。
克拉霉素片對大環(huán)內(nèi)酯類敏感菌株所致鼻竇炎有效,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)為味覺異?;蚋雇?,與華法林合用需監(jiān)測凝血功能。肝功能異常者應(yīng)減量使用。
甲硝唑片針對厭氧菌混合感染的鼻竇炎,可干擾細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)。用藥期間禁止飲酒,可能引起金屬味或周圍神經(jīng)病變。妊娠早期禁用,長期使用需監(jiān)測血常規(guī)。
鼻竇炎患者除抗生素治療外,建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧等刺激物。急性期可熱敷面部促進分泌物排出,癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需及時復(fù)診。日常注意增強體質(zhì),流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。
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