牙頜畸形是指牙齒排列不齊、上下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的咬合功能障礙和面部形態(tài)異常,典型表現(xiàn)包括牙齒擁擠、地包天、齙牙、開頜等。
牙齒擁擠是牙頜畸形最常見表現(xiàn),由于頜骨空間不足導(dǎo)致牙齒重疊錯(cuò)位。輕度擁擠可能僅影響美觀,重度擁擠可能伴隨牙齦紅腫、清潔困難。正畸治療可通過固定托槽或隱形矯治器擴(kuò)大牙弓排齊牙齒,嚴(yán)重骨性擁擠可能需要拔牙或正頜手術(shù)。
醫(yī)學(xué)稱為反頜,表現(xiàn)為下前牙覆蓋上前牙??赡芘c遺傳性下頜過度發(fā)育、不良吮指習(xí)慣有關(guān),可能影響咀嚼功能和下頜關(guān)節(jié)健康。兒童期可通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,成人骨性反頜需正畸-正頜聯(lián)合治療。
專業(yè)稱為上頜前突,上前牙明顯前傾外翻。常見于口呼吸、舌體位置異?;颊?,可能伴隨開唇露齒、頦部后縮。輕中度可通過拔牙內(nèi)收前牙改善,重度骨性前突需要正頜手術(shù)前移下頜骨。
指上下牙列垂直向無法正常接觸,多由吐舌習(xí)慣、吮指等口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致。前牙開頜影響切割食物,后牙開頜可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。早期可通過破除不良習(xí)慣矯治,頑固性開頜需配合垂直向牽引裝置。
上前牙過度覆蓋下前牙超過三分之一,可能因后牙萌出不足或前牙過度萌出導(dǎo)致。重度深覆頜可能損傷下前牙牙齦,伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^平面導(dǎo)板打開咬合或種植支抗壓低前牙。
牙頜畸形可能影響口腔功能與心理健康,建議兒童7歲起定期進(jìn)行正畸檢查。日常需戒除咬筆、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,正確使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。成年患者可選擇隱形矯治等隱蔽性治療方案,治療期間需嚴(yán)格清潔矯治器避免齲齒發(fā)生。
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