牙頜畸形可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、外科輔助正畸等方式矯正。牙頜畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
固定矯治器和活動矯治器是常見方式。固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和鋼絲施加持續(xù)力,適合中重度牙列不齊。活動矯治器可自行摘戴,多用于簡單錯頜或配合固定矯治使用。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,保持口腔清潔。
針對嚴(yán)重骨性畸形如下頜前突或后縮,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險包括出血、神經(jīng)損傷,需嚴(yán)格評估全身狀況。
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性矯治器,如肌激動器、雙頜墊矯治器,通過改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。需每日佩戴12小時以上,配合咀嚼訓(xùn)練,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。
透明牙套通過計算機(jī)設(shè)計逐步移動牙齒,每兩周更換一副。美觀舒適但需嚴(yán)格佩戴20小時/天,適合輕度擁擠或間隙病例。進(jìn)食需摘戴,避免染色飲料,維護(hù)成本較高。
骨皮質(zhì)切開術(shù)等輔助手段可加速牙齒移動,縮短療程。微創(chuàng)手術(shù)破壞局部骨皮質(zhì)血供,激活骨改建,適用于成人骨密度高者。需配合抗生素預(yù)防感染,可能伴發(fā)暫時性牙齒松動。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用含氟牙膏及牙縫刷清潔矯治器周圍。術(shù)后流質(zhì)飲食過渡,定期復(fù)查頜骨愈合情況。兒童需戒除吮指、口呼吸等習(xí)慣,成人矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。均衡攝入鈣磷食物有助于牙槽骨改建,避免碳酸飲料腐蝕托槽粘接劑。
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