高燒40.5攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。治療方式主要有物理降溫、藥物退熱、病因治療、補液支持、并發(fā)癥預(yù)防等。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦浴以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。嬰幼兒禁止冰敷以防寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時。蠶豆病患者禁用含對乙酰氨基酚藥物,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟顆粒,病毒感染可用奧司他韋膠囊。若伴隨腦膜刺激征需腰椎穿刺排查腦炎,肺炎患者可能需阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合治療。
每小時補充100-200毫升淡鹽水或口服補液鹽Ⅲ,觀察尿量及顏色。兒童可飲用稀釋蘋果汁,避免飲用含咖啡因飲料。持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
監(jiān)測意識狀態(tài)防止熱性驚厥,抽搐時保持側(cè)臥位。糖尿病患者需檢測酮體,心臟病患者注意心率變化。發(fā)熱超過3天需排查川崎病等特殊疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日2000毫升以上飲水量,飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈運動,恢復(fù)期可適量補充維生素C泡騰片。建議記錄發(fā)熱時間曲線供醫(yī)生參考,家中常備電子體溫計與水銀體溫計交叉驗證。退熱后若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等新癥狀需及時復(fù)診。
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