高燒驚厥可通過(guò)物理降溫、藥物控制、保持呼吸道通暢、預(yù)防受傷、就醫(yī)治療等方式處理。高燒驚厥通常由感染、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭或冰敷刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)減少衣物包裹促進(jìn)散熱。環(huán)境溫度宜保持在25攝氏度左右,避免過(guò)熱加重驚厥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物。驚厥持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。禁止自行使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸,清除口腔分泌物。松開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物,保持頸部伸展體位。驚厥發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行撬牙或塞入異物,避免造成二次傷害。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在床周設(shè)置軟質(zhì)護(hù)欄。發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓肢體,記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。復(fù)雜型驚厥或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。
首次發(fā)作或伴有意識(shí)障礙、嘔吐、肢體癱瘓等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排除腦炎、癲癇等疾病。反復(fù)發(fā)作者需神經(jīng)科評(píng)估是否需長(zhǎng)期抗癲癇治療。
高燒驚厥患兒應(yīng)保證充足睡眠,發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。既往有驚厥史的兒童在疫苗接種前需告知醫(yī)生,體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,定期測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度保暖導(dǎo)致體溫驟升。恢復(fù)期給予易消化飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)再次發(fā)作。
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