外陰脂肪瘤是一種起源于外陰皮下脂肪組織的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為外陰部位緩慢生長的無痛性腫塊。
外陰脂肪瘤是女性外生殖器區(qū)域較為常見的良性間葉組織腫瘤,其本質是成熟的脂肪細胞異常增生形成的局限性包塊。這類腫瘤的生長速度通常非常緩慢,病程可達數(shù)年甚至更久。典型的臨床表現(xiàn)是在大陰唇、小陰唇或會陰部皮下觸及一個或多個質地柔軟、邊界清晰、可活動的腫物,表面皮膚顏色和紋理大多正常,腫物與周圍組織無粘連,按壓時通常沒有疼痛感,但在體積較大時可能因壓迫鄰近組織而產(chǎn)生墜脹感或影響坐姿、行走及性生活。其發(fā)生可能與局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激或激素水平變化等多種因素有關,但具體病因尚不完全明確。診斷主要依靠臨床醫(yī)生的體格檢查,特征性的柔軟、活動度好的質地是重要的鑒別點,必要時可通過高頻超聲檢查來明確腫物的位置、大小、邊界及內部回聲特征,超聲下通常表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團塊,這與脂肪組織的聲學特性一致。對于診斷不明確或生長迅速的病例,可考慮進行細針穿刺細胞學檢查或手術切除后的病理學檢查以最終確診,病理切片下可見大量成熟的脂肪細胞被纖維組織分隔成小葉狀。
由于外陰脂肪瘤是良性病變,且多數(shù)體積小、無癥狀,通常不需要特殊治療,定期觀察隨訪即可。建議患者注意保持外陰部位的清潔與干燥,選擇寬松、透氣的棉質內褲,避免局部長期摩擦和擠壓。如果脂肪瘤體積持續(xù)增大,直徑超過數(shù)厘米,或者出現(xiàn)了疼痛、破潰、感染等并發(fā)癥,或者因外觀原因給患者造成較大的心理負擔時,則可以考慮進行手術切除。手術通常在局部麻醉下進行,完整剝離腫瘤包膜,以達到根治和美觀的效果,術后復發(fā)概率較低。需要警惕的是,極少數(shù)情況下,外陰部位的腫塊可能并非單純的脂肪瘤,而是其他性質的腫瘤,如脂肪肉瘤、前庭大腺囊腫、纖維瘤或表皮樣囊腫等,因此任何新出現(xiàn)或性質發(fā)生改變的腫物都應及時就醫(yī),由婦科或皮膚科醫(yī)生進行專業(yè)評估,切勿自行處理或長期忽視。
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