腳氣治愈后反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、真菌耐藥、重復(fù)感染、免疫力低下、生活習(xí)慣不良等因素有關(guān)。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需規(guī)范治療并加強(qiáng)預(yù)防。
部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致真菌未被完全清除。腳氣治療需持續(xù)用藥至癥狀消失后1-2周,建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。過(guò)早停藥會(huì)使殘留真菌重新繁殖,造成病情反復(fù)。
長(zhǎng)期單一使用某種抗真菌藥可能導(dǎo)致菌株耐藥性增強(qiáng)。若反復(fù)使用酮康唑乳膏等藥物效果變差,可能與耐藥有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)試驗(yàn),更換特比萘芬片等不同機(jī)制的藥物?;旌细腥緯r(shí)還需配合鹽酸布替萘芬搽劑聯(lián)合治療。
接觸被真菌污染的鞋襪、浴盆等物品可導(dǎo)致再次感染。治愈后應(yīng)徹底消毒個(gè)人用品,建議使用含氯消毒劑浸泡襪子,保持足部干燥。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,健身房浴室等潮濕環(huán)境易滋生皮膚癬菌。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易復(fù)發(fā)。這類(lèi)患者需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺乳膏。足部出現(xiàn)微小傷口時(shí)及時(shí)處理,防止真菌乘虛而入。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗會(huì)創(chuàng)造真菌繁殖環(huán)境。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,趾縫保持干燥。家庭成員有腳氣需同步治療,避免交叉感染。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需堅(jiān)持足部清潔干燥,避免與他人共用拖鞋等物品。治愈后定期使用抗真菌粉劑撒鞋襪,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。保持生活環(huán)境通風(fēng)干燥,減少真菌滋生機(jī)會(huì)。
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