腳氣反復(fù)發(fā)作可能與真菌耐藥性、治療不徹底、環(huán)境潮濕、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
長(zhǎng)期使用單一抗真菌藥物可能導(dǎo)致真菌產(chǎn)生耐藥性,使腳氣難以根治。常見(jiàn)耐藥菌種包括紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等不同機(jī)制的抗真菌藥物。
癥狀緩解后過(guò)早停藥是復(fù)發(fā)主因。完整療程通常需要4-6周,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周。建議配合使用特比萘芬噴霧進(jìn)行鞋襪消毒,殺滅環(huán)境中的殘留真菌。
足部多汗或長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)創(chuàng)造適宜真菌繁殖的潮濕環(huán)境。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,可使用含明礬的足粉保持干燥。
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易復(fù)發(fā)。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。
共用拖鞋、浴盆等行為會(huì)導(dǎo)致交叉感染。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用洗浴用品,定期用沸水燙洗襪子,公共場(chǎng)所避免赤腳行走。復(fù)發(fā)期間可用酮康唑洗劑清洗患處。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需保持足部干燥清潔,每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌,選擇透氣性好的鞋子避免長(zhǎng)時(shí)間穿運(yùn)動(dòng)鞋,沐浴后徹底擦干趾縫。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,增強(qiáng)皮膚抵抗力。若出現(xiàn)明顯脫皮、糜爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行購(gòu)買激素類藥膏加重病情。
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