夜里胃反酸水可能與飲食不當(dāng)、睡前進(jìn)食、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
夜間過量攝入高脂肪、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌,平臥時(shí)胃酸易反流至食管。建議晚餐選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免巧克力、咖啡等。睡前2-3小時(shí)停止進(jìn)食。
臨睡前吃東西會(huì)延長胃排空時(shí)間,仰臥體位使賁門括約肌壓力降低。建議將晚餐時(shí)間提前至18-19點(diǎn),餐后適度散步幫助消化。若需加餐可選擇蘇打餅干等堿性食物。
該病與下食管括約肌功能障礙有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間反酸伴胸骨后灼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致的胃黏膜炎癥,常伴隨腹脹、隱痛。需完善碳13呼氣試驗(yàn),可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。日常避免空腹服用非甾體抗炎藥。
腹腔壓力增高導(dǎo)致胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,多見于肥胖人群。典型癥狀為平臥后反酸加重,確診需胃鏡檢查。輕度可通過減重、服用泮托拉唑鈉腸溶片改善,重度需考慮腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。
長期夜間反酸可能腐蝕食管黏膜導(dǎo)致巴雷特食管,建議記錄反酸頻率與誘因。日常避免穿緊身衣褲,戒煙限酒,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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