支氣管炎哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。支氣管炎哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、病原體感染、胃食管反流、情緒波動(dòng)等原因有關(guān)。
支氣管炎哮喘患者需要識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原,減少氣道炎癥反應(yīng)。日常保持室內(nèi)通風(fēng),使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā),有助于降低急性發(fā)作概率。在高發(fā)季節(jié)佩戴口罩,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),能夠有效預(yù)防癥狀加重。
支氣管炎哮喘的藥物治療包含控制性與緩解性藥物。常用控制藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片,緩解藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑。控制藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用以抑制氣道炎癥,緩解藥物則在發(fā)作時(shí)快速舒張支氣管。
對(duì)于伴隨低氧血癥的支氣管炎哮喘患者,需要通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩進(jìn)行氧療。氧流量調(diào)節(jié)為每分鐘1-2升,維持血氧飽和度超過(guò)百分之九十。持續(xù)低流量吸氧可改善組織供氧,減輕呼吸肌疲勞,適用于中重度急性發(fā)作期。
針對(duì)特定過(guò)敏原致敏的支氣管炎哮喘,可采用皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量,誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受,通常需要持續(xù)治療數(shù)年。主要適用于常規(guī)藥物治療效果不佳且過(guò)敏原明確的患者。
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌,降低其收縮能力,適用于重度持續(xù)性哮喘。術(shù)后仍需配合藥物治療,該操作可能引起暫時(shí)性咳嗽或胸悶,需在專(zhuān)業(yè)呼吸科評(píng)估后實(shí)施。
支氣管炎哮喘患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速,記錄癥狀變化。保持居住環(huán)境濕度在百分之五十左右,冬季注意頸部保暖。飲食選擇溫?zé)嵋紫澄铮苊馍浜ur。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部,每周堅(jiān)持多次有助于改善肺功能。突發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即使用應(yīng)急藥物并就醫(yī)。
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