走路不疼蹲下去膝蓋疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
減少膝關節(jié)負重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作。使用護膝或彈性繃帶固定膝關節(jié),減輕髕骨壓力。急性期建議臥床休息1-3天,癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復3-4次。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關節(jié),每次15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。若伴隨關節(jié)積液可配合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7天無效需復診。
超聲波治療可促進軟骨修復,每次10分鐘,10次為1療程。膝關節(jié)牽引能減輕軟骨壓力,每周3次。股四頭肌等長收縮訓練每日3組,每組15次,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
關節(jié)鏡下行半月板成形術適用于Ⅲ度半月板撕裂者,術后需支具固定4周。嚴重髕骨脫位需行脛骨結節(jié)移位術,術后6周開始康復訓練。人工膝關節(jié)置換術適用于終末期骨關節(jié)炎患者。
日常建議控制體重至BMI<24,減輕膝關節(jié)負荷;補充鈣劑與維生素D預防骨質(zhì)疏松;選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運動;避免久坐后突然站起;秋冬季節(jié)注意膝關節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)交鎖、明顯腫脹,需及時至骨科就診完善MRI檢查。
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