老人手腳腫脹可能與血液循環(huán)障礙、心臟功能減退、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。手腳腫脹通常表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、按壓后凹陷、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、血液循環(huán)障礙
老年人靜脈回流減弱或淋巴循環(huán)不暢可能導(dǎo)致手腳腫脹，常見于長(zhǎng)期站立或久坐后。下肢靜脈曲張患者可能出現(xiàn)小腿皮膚色素沉著、靜脈迂曲擴(kuò)張。輕度情況可通過抬高肢體、穿戴彈力襪緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
2、心臟功能減退
慢性心力衰竭患者心臟泵血功能下降，可引起體循環(huán)淤血性水腫，多從足踝開始向上蔓延，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
3、腎臟疾病
腎功能不全時(shí)水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致眼瞼及下肢水腫，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能，必要時(shí)采用血液透析治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足可引起低蛋白血癥性水腫，常見于消瘦老人，伴有指甲脆裂、頭發(fā)干枯。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，配合口服復(fù)方氨基酸膠囊。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，激素類藥物如醋酸潑尼松片會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。出現(xiàn)藥物相關(guān)性水腫應(yīng)記錄水腫程度變化，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
老人日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。飲食注意控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適量補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、土豆等食物。定期監(jiān)測(cè)體重變化，如單側(cè)肢體突然腫脹或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。伴有糖尿病或高血壓的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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