二十年的面癱仍可能通過(guò)綜合治療改善癥狀,但完全治愈的概率較低。面癱通常由面神經(jīng)損傷引起,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維化。
面癱超過(guò)二十年時(shí),面部肌肉可能已出現(xiàn)萎縮或纖維化,此時(shí)治療重點(diǎn)在于恢復(fù)部分功能并改善外觀。針對(duì)長(zhǎng)期面癱患者,醫(yī)生可能建議采用神經(jīng)移植術(shù)或肌肉懸吊術(shù)重建面部對(duì)稱性,配合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。部分患者可嘗試肉毒毒素注射調(diào)節(jié)健側(cè)肌肉過(guò)度活動(dòng),減輕面部不對(duì)稱。物理治療如面部按摩、針灸可能有助于改善局部血液循環(huán),但效果因人而異。對(duì)于合并眼瞼閉合不全的患者,需使用人工淚液預(yù)防角膜損傷,嚴(yán)重者可考慮行眼瞼縫合術(shù)。
長(zhǎng)期面癱患者日常需注意面部保暖避免冷風(fēng)刺激,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行面部肌肉鍛煉如鼓腮、皺眉等動(dòng)作,但應(yīng)避免過(guò)度牽拉。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),限制高鹽飲食預(yù)防水腫。建議定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能,保持積極心態(tài)配合康復(fù)治療,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)緩解因容貌改變產(chǎn)生的焦慮情緒。
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