甲狀腺功能低下可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。甲狀腺功能低下通常由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術等因素引起。
甲狀腺激素替代是核心治療手段,常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。左甲狀腺素鈉片需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結果調(diào)整劑量。藥物過量可能引發(fā)心悸、多汗等甲亢癥狀。
適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但避免過量攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,限制高膽固醇食物。十字花科蔬菜需焯水后食用,減少硫苷酸對甲狀腺功能的干擾。合并貧血時可補充動物肝臟、紅肉等富鐵食物。
規(guī)律進行快走、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動。注意保暖防止體溫過低,冬季外出佩戴圍巾保護頸部。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。長期疲勞者可進行間歇性午休,單次不超過30分鐘。
脾腎陽虛證可用金匱腎氣丸,氣血兩虛證適用十全大補湯。艾灸命門、關元等穴位有助于溫陽益氣。中藥治療需持續(xù)3-6個月,期間定期復查甲狀腺功能。避免自行服用含海藻、昆布等成分的偏方。
巨大甲狀腺腫壓迫氣管時需行甲狀腺部分切除術。術后可能出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退,需監(jiān)測血鈣水平。惡性腫瘤導致的甲減需結合放射性碘治療。所有手術病例術后均需終身甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺功能低下患者應建立每日用藥提醒,堅持早晨空腹服藥。定期進行甲狀腺超聲和功能檢查,每年至少檢測一次血脂、心肌酶譜。冬季注意增加高熱量飲食比例,外出做好防寒措施。合并便秘時可增加膳食纖維攝入,適當按摩腹部促進腸蠕動。出現(xiàn)心慌、手抖等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
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