睡覺聽到自己的心跳通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與體位、環(huán)境安靜等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、頭暈等癥狀,可能與心律失常、高血壓等疾病相關(guān)。
平躺時(shí)胸腔與床面接觸會(huì)放大心臟搏動(dòng)感,尤其在安靜環(huán)境中更為明顯。焦慮或壓力狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮性增高,可能使心跳感知增強(qiáng)。睡前攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)會(huì)暫時(shí)加快心率。部分人群耳部血管搏動(dòng)傳導(dǎo)至鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生類似心跳的耳鳴聲。這些情況通常無須特殊處理,調(diào)整睡姿或放松情緒后可緩解。
持續(xù)性心跳感知伴隨心悸需警惕病理性因素。心律失常如房顫會(huì)導(dǎo)致心跳節(jié)律異常,患者可能自覺心跳沉重或不規(guī)則。高血壓患者動(dòng)脈壓力增高時(shí),血管搏動(dòng)聲可能通過骨骼傳導(dǎo)被感知。貧血患者代償性心率增快會(huì)使心搏更加明顯。甲狀腺功能亢進(jìn)引起代謝亢進(jìn)也會(huì)導(dǎo)致心率加快。中耳炎或耳部血管畸形可能產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴,需耳鼻喉科排查。
建議避免睡前飲用濃茶或咖啡,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。側(cè)臥位可減少心臟搏動(dòng)傳導(dǎo),使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、血壓監(jiān)測(cè)及甲狀腺功能檢查。日常注意監(jiān)測(cè)靜息心率,控制鈉鹽攝入有助于維持心血管健康。
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