總是聽到自己的心跳聲可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與貧血、甲狀腺功能亢進等疾病有關(guān)。主要影響因素有心輸出量增加、環(huán)境安靜、耳部結(jié)構(gòu)異常、心血管疾病、精神心理因素等。
劇烈運動、情緒激動時心臟搏動增強,血流沖擊血管壁產(chǎn)生的聲音經(jīng)骨傳導(dǎo)被感知??Х纫蚧蚓凭珨z入過量也會暫時增加心輸出量。這種情況無須特殊處理,休息后多可緩解。
夜間或隔音環(huán)境中,外界噪音減弱使機體更易感知體內(nèi)聲音。側(cè)臥時耳廓貼近枕頭可能放大血流聲。改變體位或增加環(huán)境白噪音可改善癥狀。
咽鼓管功能障礙、中耳炎等耳部疾病可能改變聲音傳導(dǎo)途徑。伴隨耳鳴、耳悶脹感時需要耳鼻喉科檢查,確診后可選用氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療。
高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。可能伴隨胸悶、頭暈等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲確診,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等。
焦慮癥患者常過度關(guān)注軀體感覺,形成心跳聲增強的主觀感受。認知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物可有效緩解癥狀。
建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳等有助于改善心血管功能;限制每日咖啡因攝入不超過400mg;睡眠時使用白噪音機掩蔽環(huán)境聲音。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、暈厥等表現(xiàn),需及時心內(nèi)科就診完善24小時動態(tài)心電圖檢查。日??赏ㄟ^冥想訓(xùn)練降低對軀體感覺的敏感度,避免過度自測脈搏。
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