米索前列醇是一種前列腺素E1類似物,主要用于預防和治療胃潰瘍、引產(chǎn)及藥物流產(chǎn)輔助用藥。其主要作用包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進子宮收縮等。
米索前列醇通過選擇性作用于胃壁細胞質(zhì)子泵,顯著減少基礎胃酸和刺激后胃酸分泌量,同時增加胃黏液和碳酸氫鹽分泌,增強黏膜屏障功能。在婦產(chǎn)科領域,該藥物能與孕酮受體拮抗劑配伍使用,通過增強子宮平滑肌收縮力和頻率,軟化宮頸組織,達到終止早期妊娠的目的。對于產(chǎn)后出血的預防,米索前列醇可通過強效子宮收縮作用減少血竇開放時間。該藥物口服吸收迅速,30分鐘即可達血藥濃度峰值,但需注意其可能引發(fā)子宮破裂風險,故瘢痕子宮患者禁用。在消化科應用時,常見不良反應為腹部絞痛和腹瀉,多發(fā)生于用藥初期且呈自限性。藥物代謝主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用米索前列醇期間應嚴格監(jiān)測血壓變化,避免與含鎂抗酸劑同服以免加重腹瀉。胃潰瘍患者用藥期間需禁煙酒,規(guī)律進食易消化食物。藥物流產(chǎn)者用藥后需臥床觀察6小時,記錄陰道出血量和腹痛程度,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。所有用藥者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或嚴重過敏反應時應立即停藥就醫(yī)。藥物需避光密封保存于30℃以下環(huán)境,注意該藥可經(jīng)皮膚吸收,處理藥片時建議佩戴手套。
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