炭疽桿菌感染人體后的表現(xiàn)主要有皮膚炭疽、胃腸炭疽、肺炭疽和炭疽敗血癥四種類型,具體癥狀因感染途徑不同而有所差異。
皮膚炭疽是最常見(jiàn)的感染類型,約占炭疽病例的95%。病原體通過(guò)皮膚破損處侵入,初期表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫,隨后形成無(wú)痛性丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰,內(nèi)含血性液體。水皰破潰后形成特征性黑色焦痂,周圍組織水腫明顯??砂橛芯植?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大和低熱,但全身癥狀較輕。
胃腸炭疽由攝入被污染的食物引起,表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀。初期有惡心、嘔吐、腹痛和食欲減退,隨后出現(xiàn)血性腹瀉。嚴(yán)重者可發(fā)展為急腹癥,伴有高熱、休克和彌散性血管內(nèi)凝血。腸黏膜壞死可導(dǎo)致腸穿孔,病死率較高。
肺炭疽由吸入炭疽芽孢所致,初期癥狀類似流感,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌痛和干咳。2-4天后病情突然加重,出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸痛和咯血。胸部X線顯示縱隔增寬和胸腔積液,常迅速發(fā)展為呼吸衰竭和感染性休克,病死率極高。
炭疽敗血癥是各型炭疽的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)和中毒癥狀。病原體通過(guò)血流播散至全身,可導(dǎo)致腦膜炎、感染性休克和多器官功能衰竭。皮膚可見(jiàn)出血性皮疹,血液培養(yǎng)可檢出炭疽桿菌,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后極差。
炭疽桿菌還可引起口咽部感染,表現(xiàn)為頸部水腫和吞咽困難。腦膜炎型炭疽表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)障礙,腦脊液呈血性。這些特殊類型臨床較為罕見(jiàn),但病情兇險(xiǎn),需要高度警惕。
預(yù)防炭疽感染需避免接觸病畜及其制品,處理可疑污染物時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。高危職業(yè)人群可接種炭疽疫苗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期使用青霉素類抗生素治療可顯著改善預(yù)后。治療期間應(yīng)嚴(yán)格隔離,污染物需專業(yè)消毒處理?;謴?fù)期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查以評(píng)估器官功能恢復(fù)情況。
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