摔倒手扭到筋了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。手部扭傷通常由外力牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、舊傷未愈、骨骼病變等原因引起。
手腕扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢繼續(xù)負(fù)重或進(jìn)行扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止韌帶、肌腱等軟組織受到二次損傷??梢允褂萌墙砘蚯氨鄣鯉⒒贾珣业跤谛厍?,保持手腕關(guān)節(jié)處于功能位,即輕微背伸、尺偏的位置,有助于減輕腫脹和疼痛。休息制動(dòng)的時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)天,直至急性疼痛和腫脹明顯緩解。
在扭傷后的48小時(shí)內(nèi),應(yīng)對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾,敷于手腕腫痛最明顯的區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。冷敷能夠促使局部血管收縮,減少組織液滲出,從而有效減輕腫脹和炎癥反應(yīng),并具有一定的鎮(zhèn)痛效果。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
使用彈性繃帶對(duì)受傷的手腕進(jìn)行加壓包扎,可以從手指遠(yuǎn)端向近心端纏繞,壓力需均勻適度,以能感覺(jué)到緊束感但不會(huì)導(dǎo)致手指麻木、發(fā)紫為度。加壓包扎有助于限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),為受損的軟組織提供支撐,同時(shí)通過(guò)外部壓力減少組織間隙,從而抑制腫脹的進(jìn)一步發(fā)展。包扎后應(yīng)定期檢查手指末端的血液循環(huán)和感覺(jué)。
在休息或睡眠時(shí),盡量將受傷的手臂用枕頭或墊子抬高,使其位置高于心臟水平。這一姿勢(shì)利用重力作用,促進(jìn)手部靜脈血液和淋巴液向心回流,有助于加速組織間液的吸收,對(duì)于緩解傷后早期的腫脹效果顯著。抬高患肢應(yīng)作為急性期護(hù)理的常規(guī)措施,與冷敷、加壓包扎協(xié)同進(jìn)行。
若疼痛腫脹較為明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,這類藥物能抑制前列腺素合成,起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。也可以局部外用具有活血化瘀、消腫止痛功效的膏藥或凝膠,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需遵醫(yī)囑,不可自行長(zhǎng)期或過(guò)量使用。
手腕扭傷后的康復(fù)期同樣重要,腫脹消退后可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,如腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺橈偏及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。日常應(yīng)注意避免手腕突然受力或重復(fù)性勞損動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,必要時(shí)可使用護(hù)腕提供保護(hù)。如果扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)明顯畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限或感覺(jué)異常,應(yīng)立即就醫(yī),排除骨折、韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷的可能。
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