肩膀扭到筋可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外力撞擊等原因引起。
肩膀扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用三角巾或繃帶固定患肢,減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。制動(dòng)期間可進(jìn)行輕柔的腕部和手指活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可涂抹扶他林軟膏或辣椒堿軟膏緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線(xiàn)照射、中頻電刺激等物理治療??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸推拿等治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于嚴(yán)重韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評(píng)估確定。
肩膀扭傷后應(yīng)注意保持良好體位,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等輕柔的功能鍛煉,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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