神經(jīng)性胃痛主要表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛,常伴有腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀??赡芘c胃腸功能紊亂、精神壓力、自主神經(jīng)失調(diào)等因素有關(guān)。
疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性隱痛或鈍痛,進食后可能加重。疼痛程度與情緒波動相關(guān),夜間癥狀可能更為明顯。部分患者描述為胃部"揪著疼"或"發(fā)緊"的感覺,體檢時腹部無明確壓痛點位。
患者常自覺胃部飽脹,即使少量進食也有明顯飽腹感??赡馨殡S腸鳴音亢進或減弱,腹部叩診呈鼓音。癥狀發(fā)作時可見腹部膨隆,但排氣排便后緩解有限,與器質(zhì)性病變引起的腹脹不同。
頻繁噯氣是典型表現(xiàn),噯出氣體后癥狀短暫緩解。可能伴有反酸感,但胃鏡檢查無食管黏膜損傷。癥狀多在緊張、焦慮時加重,放松狀態(tài)下減輕,與胃酸分泌異常有關(guān)。
可能出現(xiàn)食欲亢進與減退交替現(xiàn)象,部分患者通過暴飲暴食緩解焦慮,另一些則因疼痛拒絕進食。長期可導致體重波動,但營養(yǎng)指標通常正常,與器質(zhì)性疾病引起的進行性消瘦不同。
常合并心悸、手抖、多汗等自主神經(jīng)癥狀,以及失眠、注意力不集中等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。癥狀具有晨輕暮重特點,情緒平穩(wěn)時癥狀減輕,壓力事件后癥狀加劇,胃腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。
神經(jīng)性胃痛患者需建立規(guī)律飲食作息,每日定時定量進食,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。建議進行腹式呼吸訓練,每日2次,每次10分鐘,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能??蓢L試溫水袋熱敷上腹部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘。保持適度有氧運動如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用抑酸藥物。
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