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神經(jīng)性梅毒有哪些癥狀

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神經(jīng)性梅毒的癥狀主要有頭痛、認(rèn)知功能障礙、感覺異常、運(yùn)動障礙和瞳孔異常。神經(jīng)性梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的晚期梅毒表現(xiàn)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

神經(jīng)性梅毒早期常見持續(xù)性鈍痛或搏動性頭痛，多位于額部或枕部，可能伴隨惡心嘔吐。這與腦膜血管受累導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高或腦膜炎性反應(yīng)有關(guān)。頭痛程度可隨病情進(jìn)展加重，部分患者會出現(xiàn)夜間加重的特點。

2、認(rèn)知功能障礙

表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降，嚴(yán)重時可發(fā)展為癡呆。梅毒螺旋體侵襲腦實質(zhì)會導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，患者可能出現(xiàn)性格改變、判斷力下降等癥狀，需與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病鑒別。

3、感覺異常

包括肢體麻木、刺痛或感覺過敏，多呈手套-襪套樣分布。脊髓后索和神經(jīng)根受累時，可能出現(xiàn)深感覺障礙導(dǎo)致感覺性共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、閉目難立征陽性。

4、運(yùn)動障礙

可見肌力下降、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。部分患者出現(xiàn)偏癱、截癱或大小便失禁，與脊髓癆或腦血管梅毒導(dǎo)致的運(yùn)動傳導(dǎo)通路損害相關(guān)。晚期可能出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。

5、瞳孔異常

特征性表現(xiàn)為阿羅瞳孔，即瞳孔縮小、對光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在。還可出現(xiàn)瞳孔不等大、邊緣不整齊等現(xiàn)象，與中腦動眼神經(jīng)核區(qū)受損有關(guān)，具有重要診斷價值。

神經(jīng)性梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，注意營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。存在運(yùn)動障礙者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉，認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練。所有患者應(yīng)避免飲酒，防止跌倒外傷，并告知密切接觸者進(jìn)行梅毒篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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