自閉癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄,可能對(duì)患者認(rèn)知發(fā)展、情緒管理、獨(dú)立生活能力造成長(zhǎng)期影響。
自閉癥患者難以理解他人情緒和社交規(guī)則,導(dǎo)致交友困難。部分患者伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩,無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)需求,可能引發(fā)挫敗感或攻擊行為。早期干預(yù)可通過(guò)社交技能訓(xùn)練改善。
重復(fù)刻板行為會(huì)阻礙新知識(shí)吸收,約半數(shù)患者存在智力發(fā)育遲緩。部分高功能自閉癥患者雖智商正常,但注意力分散會(huì)影響學(xué)習(xí)效率。需采用結(jié)構(gòu)化教育方案針對(duì)性訓(xùn)練。
環(huán)境變化易引發(fā)焦慮、尖叫或自傷行為,可能與感官過(guò)敏有關(guān)。約三分之一患者伴隨癲癇發(fā)作,需使用丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制。行為干預(yù)需配合感覺(jué)統(tǒng)合治療。
部分成年患者無(wú)法獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食等基礎(chǔ)活動(dòng),需要終身照護(hù)。精細(xì)動(dòng)作障礙患者可使用奧氮平片改善刻板行為,同時(shí)進(jìn)行生活技能訓(xùn)練。
常合并胃腸道功能紊亂、睡眠障礙等問(wèn)題,可能與腦腸軸異常有關(guān)。利培酮口服液可緩解伴隨的易激惹癥狀,但需監(jiān)測(cè)代謝副作用。
建議家長(zhǎng)建立規(guī)律的生活作息,采用可視化日程表幫助患者適應(yīng)變化,避免過(guò)度感官刺激。定期評(píng)估患者能力,逐步培養(yǎng)購(gòu)物、乘車等社會(huì)適應(yīng)技能,必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)支持。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,限制含酪蛋白食物攝入。鼓勵(lì)參與游泳、騎行等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)改善協(xié)調(diào)能力。
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