母體有乙肝可能會(huì)傳染給胎兒。乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,少數(shù)情況下宮內(nèi)感染也可能發(fā)生。乙肝母嬰傳播的預(yù)防措施主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
乙肝母嬰傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括母體乙肝病毒載量高、乙肝e抗原陽(yáng)性等。分娩時(shí)胎兒接觸母體血液和體液是主要傳播途徑,剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播。宮內(nèi)感染通常發(fā)生在妊娠晚期,與胎盤屏障受損有關(guān)。
少數(shù)情況下,母乳喂養(yǎng)可能傳播乙肝病毒,但經(jīng)過(guò)規(guī)范免疫接種的新生兒風(fēng)險(xiǎn)較低。早產(chǎn)兒或低體重兒感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要加強(qiáng)免疫防護(hù)。免疫系統(tǒng)功能異常的胎兒感染概率可能增加。
建議乙肝病毒攜帶者在孕前進(jìn)行肝功能及病毒載量檢測(cè),孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫接種程序。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,避免破損出血。家庭成員都需進(jìn)行乙肝篩查,未感染者建議接種疫苗。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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