過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物能緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高導(dǎo)致的皮下出血。適用于僅有皮膚癥狀的輕癥患者,需配合避免接觸過(guò)敏原。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素可快速抑制免疫炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)腫痛和腹痛癥狀。中重度患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量,療程一般2-4周,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片適用于激素?zé)o效或反復(fù)發(fā)作的病例。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖控制免疫損傷,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,療程通常3-6個(gè)月。
對(duì)于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥患者,可通過(guò)血漿置換快速清除循環(huán)免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿,需配合輸注新鮮冰凍血漿,一般進(jìn)行3-5次。
涼血解毒湯、犀角地黃湯等方劑可改善血熱妄行證候。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,中藥熏洗可緩解皮膚紫癜。需辨證施治,療程通常1-3個(gè)月。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,注意記錄可疑過(guò)敏原。急性期臥床休息,恢復(fù)期適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷,氣候變化時(shí)注意保暖防感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行增減激素劑量。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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