胰腺炎患者需要注意飲食調(diào)整、避免飲酒、控制血脂、規(guī)律用藥和定期復(fù)查。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),可分為急性和慢性兩種類型,主要由膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥等因素引起。
胰腺炎患者應(yīng)選擇低脂、易消化的食物,避免高脂肪、高蛋白飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)?;謴?fù)期可逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,再逐漸增加軟爛面條、蒸蛋等。慢性胰腺炎患者需長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在20-30克,可適量補充中鏈甘油三酯。
酒精會直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液過度分泌,導(dǎo)致胰管壓力升高引發(fā)炎癥。無論急性或慢性胰腺炎患者都必須嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、紅酒等含酒精飲品。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,避免突然停酒引發(fā)戒斷反應(yīng)。
高甘油三酯血癥是胰腺炎的重要誘因,當(dāng)血脂超過5.65毫摩爾/升時可能誘發(fā)急性胰腺炎?;颊咝柰ㄟ^低脂飲食和規(guī)律運動控制血脂,必要時遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。合并糖尿病患者還需嚴(yán)格控制血糖,避免血糖波動加重胰腺損傷。
慢性胰腺炎患者常需長期服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能,改善脂肪消化吸收。疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,但需避免長期使用阿片類藥物。合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
急性胰腺炎出院后1個月內(nèi)需復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲,評估炎癥消退情況。慢性患者每3-6個月檢查胰腺CT或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測胰腺鈣化、假性囊腫等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉、體重驟降等癥狀時應(yīng)及時就診。
胰腺炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸煎烤。可適量補充維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素。注意觀察大便性狀,若出現(xiàn)油脂便或陶土樣便提示脂肪消化障礙。急性發(fā)作后6個月內(nèi)避免劇烈運動,康復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整胰酶制劑劑量。
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