支氣管炎與氣管炎的區(qū)別主要在于病變部位不同,支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,氣管炎是氣管黏膜的炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在部分重疊,但具體表現(xiàn)和并發(fā)癥有所差異。
支氣管炎累及支氣管,即肺部的中小氣道;氣管炎則局限于氣管,即連接喉部與支氣管的主干氣道。氣管位置更靠近上呼吸道,支氣管屬于下呼吸道結構。病變部位的差異導致咳嗽特點不同,氣管炎多為刺激性干咳,支氣管炎常伴咳痰。
兩者均可由病毒或細菌感染引起,但支氣管炎更常見于長期吸煙、空氣污染等慢性刺激,急性發(fā)作多與流感病毒相關;氣管炎則多見于冷空氣刺激、過敏原吸入等急性誘因。部分氣管炎患者與胃食管反流有關,而支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病關聯(lián)更密切。
氣管炎以胸骨后燒灼感、聲音嘶啞為特征,咳嗽劇烈但痰量少;支氣管炎表現(xiàn)為胸悶、喘息,咳嗽時多伴隨黃白黏痰。重癥支氣管炎可能出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,氣管炎較少引起嚴重通氣功能障礙。
支氣管炎易進展為肺炎、支氣管擴張等;氣管炎可能并發(fā)喉炎或中耳炎。慢性支氣管炎可導致肺氣腫,反復氣管炎可能引發(fā)氣管狹窄。兒童氣管炎需警惕氣道梗阻風險,老年支氣管炎患者需關注心肺功能惡化。
氣管炎以緩解黏膜刺激為主,常用復方甘草口服溶液、鹽酸氨溴索口服液等;支氣管炎需兼顧抗感染和化痰,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸溴己新片等。兩者均需避免刺激性氣體吸入,但支氣管炎患者更強調戒煙和肺功能鍛煉。
日常需保持室內空氣流通,濕度維持在40%-60%。氣管炎發(fā)作期建議飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽,支氣管炎患者可進行腹式呼吸訓練。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)發(fā)熱,應及時進行胸部影像學檢查。冬季注意頸部保暖,過敏體質者需遠離粉塵和花粉。
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