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得了甲亢懷孕要怎么辦

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得了甲亢懷孕可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調整抗甲狀腺藥物、保證營養(yǎng)攝入、控制情緒波動、避免過度勞累等方式治療。甲亢合并妊娠通常由妊娠期激素變化、原有甲亢未控制、甲狀腺抗體異常、碘攝入異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、定期監(jiān)測甲狀腺功能

妊娠期甲狀腺激素需求增加，需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。甲亢未控制可能導致胎兒甲狀腺腫或發(fā)育異常，甲亢控制過度可能引起胎兒甲減。推薦使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物時配合血清學檢測，避免藥物通過胎盤影響胎兒。

2、調整抗甲狀腺藥物

妊娠早期優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶片以降低胎兒畸形風險，中晚期可改用甲巰咪唑片。藥物劑量需根據甲狀腺功能動態(tài)調整，維持游離甲狀腺素在正常上限或略高水平。避免使用放射性碘治療，哺乳期需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

3、保證營養(yǎng)攝入

每日需增加200千卡熱量攝入，重點補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類和乳制品。增加含鈣食物如豆腐、芝麻預防骨質疏松，適量進食海帶、紫菜等富碘食物。避免大量十字花科蔬菜影響甲狀腺功能，限制咖啡因攝入以防心悸加重。

4、控制情緒波動

甲亢易引發(fā)焦慮易怒，可通過正念冥想、孕婦瑜伽等緩解壓力。家屬應協(xié)助營造安靜環(huán)境，避免精神刺激誘發(fā)甲狀腺危象。出現(xiàn)持續(xù)心悸、手抖需及時就醫(yī)，睡眠障礙可嘗試聽輕音樂調節(jié)自主神經功能。

5、避免過度勞累

每日保證8-10小時睡眠，午間可臥床休息30分鐘。減少長時間站立預防下肢水腫，家務勞動需分次完成。妊娠28周后建議左側臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血應立即住院觀察。

甲亢孕婦需每月進行產科超聲評估胎兒生長情況，注意監(jiān)測胎心音變化。分娩方式應根據甲狀腺功能控制情況和產科指征綜合決定，產后42天需復查甲狀腺功能。日常避免攝入含碘造影劑或消毒劑，哺乳前清潔乳頭防止嬰兒攝入殘留藥物。保持居住環(huán)境通風良好，季節(jié)交替時注意預防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉需警惕甲狀腺危象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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