預(yù)防幼兒斜視可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、定期視力篩查、避免過(guò)早接觸電子產(chǎn)品、及時(shí)治療眼部疾病等方式實(shí)現(xiàn)。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
幼兒近距離用眼時(shí)需保持30厘米以上的距離,避免長(zhǎng)時(shí)間注視同一目標(biāo)。閱讀或玩耍時(shí)每20分鐘應(yīng)抬頭遠(yuǎn)眺6米外物體20秒,減少雙眼集合壓力。家長(zhǎng)需注意糾正幼兒歪頭、側(cè)臥看書(shū)等不良姿勢(shì),避免單側(cè)眼肌過(guò)度緊張。室內(nèi)光線應(yīng)均勻柔和,避免強(qiáng)光直射或昏暗環(huán)境。
每日保證2小時(shí)以上戶外自然光暴露,陽(yáng)光中的全光譜光線有助于視網(wǎng)膜多巴胺分泌,可抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。戶外動(dòng)態(tài)視物能促進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),如追視飛鳥(niǎo)、接球游戲等。家長(zhǎng)可引導(dǎo)幼兒觀察遠(yuǎn)近交替的景物,強(qiáng)化睫狀肌調(diào)節(jié)功能,降低因調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視導(dǎo)致的斜視概率。
建議從3歲起每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)視力檢查,包括角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)等斜視專項(xiàng)篩查。對(duì)存在早產(chǎn)、斜視家族史的幼兒應(yīng)提前至1歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。屈光檢查可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視、散光等易誘發(fā)斜視的屈光問(wèn)題,及時(shí)配戴矯正眼鏡能有效預(yù)防調(diào)節(jié)性斜視。
2歲以下幼兒應(yīng)禁止接觸手機(jī)、平板等電子屏幕,2-5歲每日使用時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。屏幕藍(lán)光易引起視疲勞,持續(xù)近距離注視會(huì)導(dǎo)致集合過(guò)度。家長(zhǎng)需注意電子設(shè)備擺放位置,避免幼兒長(zhǎng)期側(cè)臥或斜視觀看,建議使用支架保持屏幕與雙眼水平。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病可能引發(fā)剝奪性斜視,需在確診后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)治療。對(duì)于已出現(xiàn)的間歇性斜視,可通過(guò)遮蓋療法、棱鏡矯正等非手術(shù)方式干預(yù)。病毒性角膜炎等感染性疾病應(yīng)及時(shí)使用更昔洛韋滴眼液等藥物控制,避免眼外肌麻痹導(dǎo)致斜視。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察幼兒雙眼協(xié)調(diào)性,注意是否出現(xiàn)畏光、頻繁揉眼等異常表現(xiàn)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)頭位代償、雙眼運(yùn)動(dòng)不同步等情況時(shí),須立即前往眼科進(jìn)行同視機(jī)、眼球運(yùn)動(dòng)等專業(yè)檢查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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