眼壓偏高可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能與用眼過(guò)度、青光眼、葡萄膜炎等因素有關(guān)。
減少持續(xù)用眼時(shí)間,每用眼30分鐘休息5分鐘,避免在暗光環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。睡眠時(shí)保持頭部略抬高,有助于減少夜間眼壓波動(dòng)。
鹽酸卡替洛爾滴眼液通過(guò)減少房水生成降低眼壓,適用于開(kāi)角型青光眼引起的高眼壓。布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶活性,常與β受體阻滯劑聯(lián)用。拉坦前列素滴眼液能增加房水流出,需夜間使用。使用前需排除藥物過(guò)敏史,用藥期間定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)激光脈沖改善房水引流,適用于藥物控制不佳的開(kāi)角型青光眼。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防,通過(guò)造瘺平衡前后房壓力。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。
小梁切除術(shù)建立新的房水外流通道,適用于進(jìn)展期青光眼。Express青光眼引流釘植入術(shù)創(chuàng)傷較小,可維持長(zhǎng)期眼壓穩(wěn)定。術(shù)后需定期復(fù)查濾過(guò)泡狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
葡萄膜炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。眼外傷后高眼壓可能需行前房沖洗。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者需規(guī)范降壓治療。長(zhǎng)期使用激素類藥物者需評(píng)估藥物性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
日常建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,限制咖啡因攝入量。避免倒立、舉重等可能引起眼壓驟升的動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意眼部保暖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量和視野檢查,青光眼患者需終身隨訪。
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