快絕經(jīng)時(shí)突然出現(xiàn)痛經(jīng)可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病或卵巢囊腫等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
圍絕經(jīng)期雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,引發(fā)痙攣性疼痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部,每日飲用姜茶幫助緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔持續(xù)生長(zhǎng),月經(jīng)期出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。可能伴隨性交痛、排便疼痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片或注射用亮丙瑞林微球,嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見肌層蜂窩狀改變,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需子宮全切術(shù)。
既往感染導(dǎo)致的輸卵管粘連可能在圍絕經(jīng)期加重,引發(fā)下腹墜痛伴發(fā)熱。需檢測(cè)衣原體抗體,急性期靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性疼痛可配合盆底磁療。
功能性囊腫在激素變化時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐。超聲顯示囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),建議腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
圍絕經(jīng)期女性需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳,每周3次以上幫助改善盆腔血液循環(huán);飲食增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3食物,減少紅肉攝入;每日記錄疼痛程度與持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供詳細(xì)月經(jīng)史;避免盆浴與過(guò)度勞累,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣;定期婦科檢查包括超聲與HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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